福州的74岁的李奶奶
怎么也没想到,
一场无心听来的科普救了她。
李奶奶平日自诩是个十足的“养生达人”,每年都会体检,但她从没想过做个胃肠镜。
因为平日里没有腹痛,大便规律正常,多次体检的血常规、粪便OB、肿瘤标志物也都是正常的,奶奶心里觉得自己胃肠道不可能有问题。
前几日,李奶奶在福州医博肛肠医院体检中心听了一场科普讲座,消化内镜中心吴和木主任提醒在座听众,没有胃肠镜检查的体检都是耍流氓。
奶奶听完后半信半疑地在今年的体检项目中加入了胃肠镜检查,没想到结果令她大吃一惊。
原来胃肠镜检查发现,她肠道里有6枚息肉,内镜成功切除后的术后病理诊断发现其中3枚是早癌。
李奶奶后怕不已,要是再晚几年,可能就发展成癌了,那3个癌岂不是分分钟要了命了。
发现结直肠癌的“武器” ——肠镜
据2018年中国统计报告显示,我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别为位居第3和第5位,且近年来仍保持上升趋势,并且出现年轻化趋势。结肠癌病人即使通过专业治疗,5年生存率仍低于30%。
消化内镜中心主任医师吴和木介绍,80%的结直肠癌是通过增生性息肉—腺瘤—低级别上皮内瘤变—别上皮内瘤变—腺癌途径逐渐进展而来,这一过程往往需要10-20年的时间。 如果早期发现这些癌前病变,并及时性切除,可阻断癌变进展。 这个过程中,肠镜就是的“武器”,它不仅可以发现病灶,还可以切除绝大部分息肉。 研究表明肠镜检查和病变切除可使结直肠癌的发病率降低76-90%,死亡率降低53%。
那么肠镜是如何检查的?
由一条长为110~130厘米、可弯曲、末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管。
检查时由肛门慢慢进入大肠,并可到达回肠末端,以检查大肠各部位以及回肠末端的病变。
由于检查时镜子通过结肠的生理弯曲的时候会引起牵拉,且需通过充气以便观察肠道,故而肠镜检查总是会引起检查者腹痛、腹胀等不适。
因此一部分人群对肠镜检查望而却步。
不过,近年来随着胃肠镜的普及,可极大程度减轻检查者的痛苦,让检查者在睡梦中完成检查。
哪些人需要肠镜检查?
腹痛、腹胀、便血、黑便、粘液便、大便变细变形、便秘、腹泻、不明原因体重减轻、不明原因贫血、粪便隐血阳性、CEA升高等,应尽早进行肠镜检查排除结肠病变。 年龄大于40岁者,有结直肠癌、结直肠息肉家族史,吸烟,酗酒,肥胖,有胆囊疾病者,喜高蛋白高脂肪饮食、久坐等不良生活方式者,应在常规体检中加入肠镜检查,以发现并切除结肠息肉、结肠早癌等癌前病变。
要特别强调
以下这两种患者术后
需定期复查肠镜
绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和别上皮瘤变的息肉,建议每3-6个月复查肠镜。 其它的息肉建议一般每年复查肠镜。如果连续2次肠镜检查为阴性,则3年后再复查。 结直肠癌术后患者一般每6个月至1年需要复查肠镜。 如果术前因为结肠梗阻,肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应进行肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。