慢性浅表性胃炎的治疗包括病因治疗、对症治疗,无症状的慢性浅表性胃炎可以不做任何治疗,定期随访观察。
药物治疗:(1)质子泵抑制剂(PPI),在酸性环境被激活,对H-K-ATP酶产生不可逆的抑制作用,从而阻断胃酸分泌,待新的ATP酶合成后,酸分泌才恢复,抑制24小时酸分泌大于90%,可以迅速控制症状。此类药物主要包括:奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等等。
(2)H2受体拮抗剂(H2RA),选择性竞争结合H2受体,降低胃酸分泌,效果较PPI差。此类药物主要包括:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等等。
(3)胃黏膜保护剂,主要有铋剂、弱碱抗酸剂、黏膜修复剂。铋剂,可以与黏膜的蛋白形成蛋白-铋剂复合物,起到保护胃黏膜的作用,干扰HP的代谢,发挥杀菌的作用,主要有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。弱碱抗酸剂,可中和胃酸,短暂缓解疼痛,主要有铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝等等。黏膜修复剂,主要是促进胃黏膜的修复作用,主要包括施维舒、膜固思达等等。
(4)促动力剂,主要起到促进胃肠道平滑肌蠕动作用,主要包括吗丁啉(选择性多巴胺受体拮抗剂)、莫沙必利(5-HT4激动剂)、伊托必利(多巴胺D2受体拮抗剂和AchE抑制剂)。