一、痔疮的发病原因是什么

　　一、解剖学原因

　　人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

　　二、遗传关系

　　静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

　　三、职业关系

　　人久站或久坐，负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

　　四、局部刺激和饮食不节

　　肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

　　五、肛门静脉压力增高

　　因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

　　六、腹内压力增加

　　因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

　　七、肛门部感染

　　痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

二、身体反应告诉你是否得了痔疮

　　较主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态，铁的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克，而便血的患者，若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重，女性约为35毫克/每公斤体重，若便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，能引起缺铁性贫血。

　　因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。

　　痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔，形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。

三、痔疮便血会怎样

　　痔疮便血如果不及时治疗，以往会容易引起缺铁性贫血。痔疮便血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。因此若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗痔疮便血复杂化。

　　痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，局部血液循环不畅，易形成血栓，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。时间长了可能引起一些病病理改变!

　　1、坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。在临床上偶有痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症的病例。

　　2、感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，日久出现粘膜糜烂，继而出现肛周脓肿、肛瘘等疾病，严重时可出现上行感染，形成门静脉菌血症甚至脓毒血症。

　　痔疮久而不治危害很大，严重影响患者的工作学习，对自己的身体伤害更是无法形容，痔疮引起的便血将会导致缺铁性贫血，造成头晕，身体虚弱等症状;其次，由于便秘，大便干燥，形成恶性循环;再者，痔疮易诱发肝、肾疾病，以及肛裂、肛瘘、肠癌等疾病。如患有痔疮便血应及时到医院进行检查治疗，以免病情恶化。

四、日常痔疮患者的禁忌

　　1、忌大便时间太长：大便不定时，大便时看书看报，大便时间太长，易导致痔疮的发生。大便不定时容易使肠道功能紊乱，大便时看书看报，容易分散注意力，增加肛门负担，同时延长大便时间，促使肛门处静脉血液淤积不畅，肛垫因用力而下移，从而成为痔疮的病因。

　　2、忌不注意劳逸结合：医生介绍，外痔、血栓性外痔、嵌顿痔和内痔出血病人是发生在过分劳累、长途旅行以后，有些人通宵达旦搓麻将，未能正常休息，也是痔疮的病因之一。

　　3、忌便后不洗肛门：医生指出，大便后肛门被残粪污染，即使用再多的手纸擦拭，也难以清洁肛门，因为无法将肛门皮肤皱褶内的残粪去除，这些残留的粪便就成了痔疮生成的温床，为此，便后必须用清水清洗肛门，如有条件，较好坐浴10~15分钟，这样可防止感染以及痔疮的发生。

　　4、忌单一体位持续过久：根据相关的调查研究显示，长时间坐者患痔疮率为72.9%，长时间站者为73.5%，不断走动的人群，患痔率仅43%。因此，办公室人员一般每坐45~60分钟，应该站起来活动10分钟，久蹲者每半小时应该站起来或坐一会儿，长时间站者应间隔1小时左右坐上10分钟。

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