不同类型的外痔各有什么表现？

外痔临床上分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织性外痔四种。其临床表现各不相同：

血栓性外痔  因其痔形体小，血管破损，血块凝集成血栓而命名。主要是用力排便、大便秘结、咳嗽等剧烈活动，使肛缘静脉破裂，血液在肛门皮缘下外渗淤积形成血栓。主要表现为肿胀、疼痛剧烈（是外痔中较痛的），可伴有出血。在肿大的包块内可以摸到硬核（即血栓），一般是1个，有时也会有2个以上，大小可自几毫米到2厘米左右。一般是在大便后肛缘出现紫红色的硬块，一碰就痛。如不治疗，小的痔经过2~3天很痛的过程后疼痛逐渐减轻，较后逐渐消失；大的痔时间长而且不容易消失，有时会溃破，甚至发生化脓性感染。

静脉曲张性外痔  肛门缘隆起的、比较松软的椭圆形肿块，触之柔软，与结缔组织性外痔类似，没有明显不适，无疼痛，大便用力或者久站、久蹲时，可见肛门缘有暗紫色肿块，排便或休息后肿块体积可缩小。

炎性外痔  是由于肛门皱襞发生炎性水肿，多数因为肛门摩擦受损，感染细菌而发病，局部有疼痛、肿胀、发红、发热、潮湿、发痒等感觉，便后或劳动过度，症状加重，检查肛缘皱襞充血、触痛，有少量分泌物，组织突起，可单个或多个同时存在。无感染时，局部无明显症状，仅有不适感。

结缔组织性外痔  是由于肛缘皮肤皱褶变大、结缔组织增生形成的皮赘。多见于炎性外痔，或由于硬粪块使肛门损伤、感染，炎症水肿消散后，皱褶不能复原，如此反复而形成的。该类痔的特点是平时无任何症状，手能摸到肛缘不太光整，排便后不易擦净，便后内裤易污，肛门有潮湿、瘙痒及异物感，一般不需要手术治疗。