慢性便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等。便秘是由多种病因引起的常见病症,如胃肠道疾病、累及消化道的系统性疾病,不少药物也可引起便秘。
与慢性便秘有关的病症包括功能性便秘、盆底排便障碍及便秘型肠易激综合征(IBs)。其中,功能性便秘诊断需排除器质性病因以及药物因素;而盆底排便障碍除符合功能性便秘的诊断标准外,需具备盆底排便障碍的客观依据;便秘型IBs的便秘与腹痛或腹胀相关。与胃肠动力障碍相关的便秘有Ogilvie综合征(巨结肠病)、先天性巨结肠、慢传输型便秘、肛门括约肌失弛缓症等。
对于慢性便秘病人(尤其是年龄>50人)要警惕新出现的便秘、贫血、体重丧失、便血、大便潜血实验阳性、排便习惯和粪便形状的突然变化,防止肠部肿瘤的发生,应及时到医院就诊,定期随访。
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