内痔的常见症状是“血、脱、痛”，即便血、脱出和坠痛。

(1)便血。便血是内痔的主要症状，早期内痔常以便血为主。《千金翼方》即有“凡人大便有血即为痔”的认识。内痔出血的特征是发生在排便时，排便后即不再出血，常常为间断陛便血。血量不多，但血色鲜红，而有的只是染在便纸上，大多数内痔病人在排便时，鲜血点滴而出，极少数可有喷射状出血，大出血偶见。这主要是因为排便时，粪便擦破隆起的曲
张静脉或因排便努挣，使得肠道内血管压力升高破裂而引起出血。内痔出血，可在大便干燥秘结时加重的特点是用力排便时，血液从肛门内排出，量不等；或便后手纸带血，或滴血，或呈喷射状；一般来说，外痔不会引起出血。

(2)脱出。是中晚期内痔的主要症状，主要原因是内痔痔核结节增大，使黏膜及黏膜下层与肛层分离，排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外。

(3)坠痛。内痔无炎症时不会疼痛，一旦出现坠痛常提示内痔感染而发生内痔嵌顿或绞窄性坏死，可导致剧烈的坠痛。

此外，晚期内痔反复脱出，可引起肛门括约肌松弛和分泌物增多，致使肛缘常感潮湿不洁，出现瘙痒和湿疹，严重时还可引起摩擦痛和痒痛。内痔出血还可引起贫血，出现头晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振、大便干燥等症状。