痔疮与人类肛门的解剖结构有关：由于直肠上静脉以及它的分支无静脉瓣，静脉血液从下向上穿过直肠肌层向心脏回流时，容易受粪块压迫，影响血液回流，因此任何增高腹内压力的因素，均易导致痔的形成和发展。由于人类直立姿势，从而使地球吸引力能够对回流的血液形成向下的力，极容易在人体下部的肛门直肠部位发生血液淤积，久而久之，使肛门直肠部位静脉血管曲张、迂曲、增生，形成痔疮。

此外，从已有的外文献报道来看，通过对四肢爬行动物的解剖及观察，还未发现患有痔疮病患。因而，对此说也提供了一个有力的佐证。还有相当多的人认为，。痔之所以成为常见的肛门疾病之一，除认为痔疮形成的原因是痔上静脉无瓣膜外，还与痔上静脉壁较薄、周围缺乏支持组织有关。由于直肠下静脉在不同高度穿过肌层，肛门是人体的“出口”，每天都有粪便从此排出，若便秘、腹泻或有久蹲厕所的不良习惯，势必会过度挤压、摩擦肛门，一方面造成血液回流更加困难，另一方面则可引起局部慢性感染，日久便会使血管变脆，失去弹性，从而导致痔疮出血、脱出。此外，饮食不节(洁)、过度疲劳、年老体弱及其他一些慢性病都会成为痔疮的发病原因。

肛门直肠位于人体的较下端，人又常处于直立姿势给痔的发生、发展提供了条件。直立时，静脉末端血管分支压力增加，使这些血管扩张迂曲。至今，尚未在动物中发现在自然状态下生痔的，这可能与四肢动物肛门位置较心脏位置高，有利于肛门直肠血液回流有关。人类的直立姿势，肛门位置相对较低，可影响肛门直肠部血液回流，在地心吸力作用下易于成痔。有人在按摩下使病人分别处于平卧和直立位，然后分别测定痔核的静脉压，结果发现平卧位时直肠上静脉压为22．5～24·5千帕，而直立时则上升为58．8～73．5千帕。由此认为，直肠静脉压上升是痔的病因之一。