人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
痔疮按其位置分为内痔、外痔和混合痔:
内痔:表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成,常见于左侧正中、右前及右后3处,常有便血及脱垂史。
外痔:表面由皮肤覆盖,位于齿线下方,由痔外静脉丛形成,常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、 静脉曲张性外痔及炎性外痔。
混合痔:在齿线附近,为皮肤粘膜交界组织覆盖,由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。
痔疮较主要的症状是便血和脱出。大便时反复多次地出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血,因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状容易易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。
脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变:
(1)坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。
(2)感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
痔疮形成的八大原因
1、不好的大便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和大便时间延长,容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。
2、大便异常:腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。
3、慢性疾病:如营养不好的,体质虚弱,导致肛门括约肌松弛无力。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。
4、饮食原因:蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄入情形,都能直接影响粪便成分,导致肛门盲肠疾病。
5、生理原因:结肠、盲肠为运送食品残渣,食品经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,滞留在结肠盲肠中,可引发肿瘤。
6、解剖原因:肛门静脉系和腔静脉系在盲肠下端,有许多静脉丛和吻合枝,静脉壁薄弱,对压力的抵抗力减低,盲肠粘膜下组织疏松,有利于静脉扩大曲张变形,容易形成痔。
7、胚胎发育异常原因:发育过程异常,可在肛门盲肠部发生许多先天性肛肠疾病。
8、遗传原因。
福州医博肛肠医院医生提醒广大痔疮患者:痔疮轻度患者尚可通过非手术方法,但中重度痔疮患者通常伴有多种肛肠疾病,只有通过手术方法治疗才能解除病患。所以,患者在出现下述的痔疮症状时,及时就诊检查并治疗才是当务之急。不管用哪种治疗方法,患者都应该在考量时间、金钱因素的同时,选择专业的肛肠医院和较适合自己的痔疮治疗方法进行治疗。点此您可以在线预约医生为您诊疗。
痔疮治疗
美国HCPT肛泰方法:HCPT肛泰方法治疗痔疮是通过高频电容场,使组织内带电离子和偶极离子在两极间高速震荡产生内源性的热,当电离子耗竭至间液干结时,仪器自动停止工作,组织干结不产生炭化,不会形成结痂组织立即脱落而出血,其手术特点具有定向性好、治疗时间短、出血少、保险、和并发症等优点。特别适合中老年人和注重效率的白领人士,同时也适合用其他手术治疗后又反复的患者。
美国强生PPH术:美国强生PPH术是建立在肛垫学说基础上,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新方法,专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔、不破坏肛垫正常生理功能且显着缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。PPH术利用环状痔疮缝合枪,把已脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,令痔疮不再胀大,减低病人痛楚。手术时间大约20分钟。
PPH的吻合口在肛门齿线以上,没有敏感的痛觉神经末梢,因而术后疼痛明显减少,且术后患者恢复时间快。该方法适应症广泛,可运用于内痔、混合痔、嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。PPH术具有创口微小、痛苦小、出血少、好得快、无需住院、不影响工作和学习等优势,是目前中重度环状混合痔疮患者治疗的较佳选择。
福州医博肛肠医院是一所集治疗、科研、预防、保健、教学、公益慈善为一体的肛肠、胃肠专科医院,也是医保定点单位,坐落于福州市仓山区则徐大道318号(三叉街新村旁),医院医资力量雄厚、诊疗设备新、科研实力强大,中西结合专业治疗各类肛肠、胃肠病。医院具备标准的肛肠、胃肠研究中心,肛肠、胃肠病标准诊疗方法,是肛肠、胃肠疾病研究与诊疗专业医院。