痔疮的危害后果
痔疮极主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。若便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。
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因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心效果加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、后消失。因此若发现患,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。
痔疮的另一个主要症状是脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称绞窄性内痔。但临床所见,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变。
(1)坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在内引起严重的脓血症。
图示:痔疮
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(2)感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
内痔光靠调养是不够的。有患者问痔疮主要是饮食和生活习惯不当引起的,那么不治疗,只是做生活调养可以吗?内痔是由于饮食不节,过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饥饱失常,久坐久立,负重远行,便秘,妊娠生产,腹部肿瘤压迫等引起的。不做治疗而单靠生活调养是不能治疗好的。
内痔生活调养
内痔患者平时的调养方法主要在饮食生活方面要注意。首先养成良好的饮食习惯,定时定量进食,忌食辛辣、醇酒厚味。起居有常,工作劳逸结合。从事久站久立工作者,应适时变换体位。注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,经常保持大便通畅。
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总之,痔疮对人体有诸多危害,应引起广大临床工作者的重视,认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张,只要能够早期治疗和适当处理,均可避免以上严重合并症的发生。
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