混合痔是常见的肛肠疾病,是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。混合痔也叫里外痔,混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔,而后因静脉曲张,又伴发外痔。因此,患了混合痔,一定要及时发现,及时治疗。那么,究竟混合痔该怎么治疗较好?
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医生介绍:混合痔的危害有哪些?
一、贫血:因混合痔失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等.一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。
二、感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿.国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
三、坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环.所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死.此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。
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四、痔核嵌顿:混合痔的一个主要症状是痔核脱出.脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内.传统的看法称"绞窄性内痔".但临床所见,痔疮形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为"嵌顿痔"。
混合痔怎么治疗较好?传统办法:
1、结扎切除术:即将混合痔的外痔部分加以切除,创面不缝合,使其开放愈合。
2、环形切除术:是将环状的混合痔,利用木栓或环切器加以固定,然后在齿线上将痔与部分直肠粘膜环状切除一周,且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合,切除完毕后使创面呈环周样。
3、环状混合痔分段结扎法:根据痔核的自然情况,设计好痔核的自然分段以及保留肛管皮桥、粘膜桥的位置及数量。
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4、补剥内扎悬吊术:混合痔传统治疗方法的共同点:术后疼痛、住院与愈合时间很长;而且存在很大的反复可能性,因为它或多或少的切除了肛垫,因此患者在术后有不同程度的失禁现象发生。
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