引起的肛裂的病因和治疗方法。
肛裂,就是肛门开口处裂开,引起疼痛、瘙痒、出血。
肛裂在婴幼儿较为常见,成年人相对少见。肛裂可以在任何年龄段发生。疼痛通常比较剧烈,一般在排便时或排便后出现。肛裂较常见的病因是便秘,但腹泻也可以引起肛裂。肛裂常常形成恶性循环:便秘导致肛裂,患者因为肛裂疼痛避免排便,又加重便秘。治疗包括改变饮食,避免腹泻或便秘,或局部药物治疗加速肛裂愈合。
症状以及诊断
较常见的症状时排便时疼痛、擦拭有血。急性肛裂一般恢复较快。慢性肛裂治疗相对困难,一般持续6周以上。医生进行体格检查很容易发现肛裂。确诊需要使用肛门镜检查肛管。
病因
便秘可以导致肛周皮肤裂开。一旦发生,疼痛可使肛门括约肌痉挛,导致肛门周围血运减少,肛裂愈合更慢。疼痛也可能使患者避免排便,加重便秘。其他原因包括腹泻、克罗恩病。
治疗
家用、非处方药物治疗温水坐浴,高纤维饮食治疗便秘,纤维素添加剂,大量饮水。非处方药膏包括凡士林胶、5%利多卡因、或2.5%加2.5%丙胺卡因、氧化锌、或1%氢化可的松软膏。
二线药物可采用处方局部药膏,包括硝酸甘油、地尔硫卓、或尼福地平来松弛括约肌。
另一种治疗方法是手术,一般可以在门诊进行。一种手术方式是局部注射肉毒素进入括约肌。另一种是切断部分内括约肌。这些手术可以改善肛裂的血运,减轻痉挛。手术本身不是使肛裂愈合,但常常可以有效地预防肛裂反复。
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