现代医学认为：肛瘘的病因主要是细菌感染。细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主，细菌侵犯的部位是肛陷窝、肛门腺导管和肛门腺体。肛门腺感染、化脓，形成肛周脓肿，自然破馈，或经手术切开排脓后，脓肿壁由结缔组织和肉芬增生、缩窄成管状，外口缩小，内口继续感染，不能自愈，即成肛瘦。脓肿破溃或切开引流后，常不能。

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肛瘘的病因有哪些：

1、内口的存在，脓肿虽然破溃或切开引流，但原发感染源，肛窦炎或采腺感染仍可继续存在，肠腔内容物也可从内口继续进入瘦管。

2、肛门部不能静养，脓腔不易熟合 排粪排尿运动时，因括约肌民缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

3、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入痰管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。

4、脓胖引流不畅，或外口缩小，时闭时谈，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发，并穿被而形成新的支管或窦退。

5、管道多在不同高度穿插过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅，除此之外，结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎、肛管或者肠癌和胺股沟淋巴肉芽肿等，也是形在肛瘘的病因。

祖国医学对肛瘘论述颇多：如《区门补要。区法补要·痔疮》中说：“湿热下注大肠，从肛门先发小疙瘩，渐大渍脓PN迥大肠，口久难敛或愈月余又秘，每见由此成痪者，乘初起，服清热内消敬，枷6可愈。若先咳嗽而成漏者，不治。”可见本病的发生，为肛门直肠周围钝应波后久不收口，湿热余毒未尽，蕴结不散，血行不畅历致，或田脾、肺、肾三阴亏损。或因裂损伤感染而成。

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