老年人科学膳食防便秘
临床发现,老年人便秘的比例较高,是青壮年的2 一3 倍。老年人容易发生便秘的原因与老年人的生理特点密切相关。
( 1 )由于老年人牙齿脱落,对食物的咀嚼有明显影响,舌表面的味蕾易发生萎缩,味觉细胞减少,咸味阂值升高,唾液分泌减少,直接影响了食物的消化。这些都使他们偏向摄取软烂无渣的食物,加上进食过少、水分补充不够等,导致粪便中纤维含量偏少而容易形成便秘。
( 2 )老年人身体各器官功能随着衰老而减退,随着消化能力的减退,每日所进的饮食量也逐渐减少,容易造成肠内粪便容量不足。
( 3 )老年人食道蠕动和胃肠排空速率都减低,使大便通过肠道时间延长,增加肠道对水分吸收,使大便变硬,因此经常发生便秘。
( 4 )老人因疾病卧床不起,以及伴有多种潜在的全身性疾病,并服用某些药物,如镇静安眠、降压药等,均可能影响肠蠕动,形成便秘。
老年人的膳食,在《中国居民膳食指南》的基础上应做到以下几点。
( 1 )老年人膳食要粗细搭配,一定量的膳食纤维,这样才能防止老年性便秘。其膳食纤维主要来源于全谷类及其制品、蔬菜、水果、麦数、豆类、果胶等。卫生组织曾建议成人每人每日膳食纤维的较低摄入量为27g ,较高为40g ,这是可溶性和不可溶性纤维的总和。近年来食品加工愈来愈精,膳食纤维丢失明显增加,使某些维生素、矿物质也大量丢失,因此老年应重视多食用麦片、燕麦等食物。
( 2 )食物要易于消化,餐次分配应按个体需要决定。老年人膳食中脂肪摄入不能太高,应按中国营养学会建议脂肪摄入占总能量的20 %一25 %为宜。其中膳食中应提高不饱和脂肪酸的含量,如鱼类,这对健康是有益的。在减少能量摄入同时,更要能够获得充足的各种高营养素的膳食,微量营养素的含量不低于一般成年人的需求。1992 年全国营养调查示:老年人膳食中抗氧化功能的维生素A 、维生素E 、维生素C 及某些微量元素硒、锌等,均较青壮年略低。应通过补充足够的蔬菜、水果以抗氧化营养素的摄入。
( 3 )应注意搭配一些产气食物和润肠食物。红薯、豆类等都属于产气类食物,加入主食可进一步刺激肠蠕动,从而加速粪便排出。尤其是红薯,既含大量纤维素,又能在肠道内产气,可迅速改善便秘症状,是防治便秘较佳食物。但因红薯属酸性食物,容易伤胃,不可多吃,所以宜配入谷物食用。芝麻、花生仁、核桃仁等富含植物脂肪,属于"润肠食物",配入主食可预防和治疗便秘。
( 4 )科学选用保健食品或膳食补充剂。老年人每日的膳食,应根据营养科学的原则和个人的实际情况,合理、平衡地安排好,不采用额外的补充较好。当便秘时,应考虑用饮食进行有针对性的调养。除增添膳食纤维外,还可在饮食中增加些羹汤,平时注意多饮开水,每日早晨喝一杯淡盐开水,这些都有助于保持肠道内的水分,有利于软化粪便,而且可以增加尿量,促使机体中的毒素及时排出。牛奶、凉开水也能润肠通便,有时早上起床后喝一杯凉开水胜过吃通便药。我国目前通便的保健食品主要有两类:一类为膳食补充剂,也就是纤维素以有益无害。
( 5 )适度体力活动,保持能量平衡,防止便秘。老人积极参加适度的体力活动,对于提高老年人食欲,增强免疫能力和代谢能力减去多余脂肪,增加肌肉张力。锻炼合肺功能,改善睡眠,陶增强抵御传染性疾病的袭击,预防便秘等有专业效果。当然,损伤心肺系统的功能。老人参加体力活动,一定要适度,不能超负荷,以免损伤心肺系统的功能。
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