一、肛门痒痒是什么原因
肛门搔痒是一种非常普遍的现象,指的是肛门周围区域发痒,使患者忍不住而去抓搔,较容易发生在夜间或排便后,带给患者很大的困扰。
引起肛周瘙痒的疾病很多,各种直肠肛门疾患、皮肤病、接触性皮炎、细菌、霉菌或寄生虫引起的感染,口服抗生素、糖尿病等都可能引发,而包括过分讲究卫生或卫生情况不良、屁股经常处于温暖潮湿的环境、饮食不耐受和精神心理等因素也有可能成为肛周瘙痒的诱因。
1、寄生虫病
如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引起肛门瘙痒。
2、过敏反应
食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物,也有服用某些药物,如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。
3、肝、肾疾病
原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者,由于血液和皮肤胆盐含量增高,刺激神经末梢导致瘙痒。肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒。
4、肛门直肠疾病
如肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤引起瘙痒。
5、肛门皮肤病
如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。
6、内分泌性疾病
如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒。甲状腺功能亢进症皮肤痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。
二、肛门瘙痒有哪些症状
近年来,患有肛肠疾病的人数是越来越多了,这也使得肛肠疾病成为了一种极其常见的多发疾病,肛肠疾病的发病群体是不分年龄、性别的,有很多人都会有肛门瘙痒的症状,而这种症状给患者带来了很多的不便,那么肛门瘙痒有什么样的症状表现呢?
肛门瘙痒症初起仅有局部不适或轻微的发痒,以后才发展到非搔抓不可的程度。瘙痒的部位有时可向外延及。每次瘙痒有可能为数分钟或数小时。时轻,时急,时慢,时刺痛,时有虫咬样、火烤样感觉。但是很多病人只是在晚间入睡前感觉瘙痒,少数人白天为重。而且认为肛门瘙痒的程度夏天比较严重,原因是肛门部经常出汗所引起。
很多病人感觉痒比痛更难忍,所以心领意乱,影响社会活动。晚间因瘙痒增剧扰乱了睡眠,导致了神经衰弱。只有搔抓痒处的皮肤出现了疼痛或出血时,才能得到暂时的缓解。所以在肛肠外科检查时可以看到肛门局部皮肤出现各式各样的改变:局部皮肤红润、糜烂、渗出血迹,皮肤表面湿腻发灰白样。
三、肛门瘙痒怎么办
患者在发现病情后一定要及时就医,配合医生做局部和全身的检查,看看有无肛周皮肤湿润、浸渍和表皮剥脱,或者有没有出现皮肤疱疹、乳头状改变等。必要时还要做有关寄生虫学的检查,切不可在不了解的情况下盲目用药。
1、首先直肠外科医师会先仔细检查肛门周围,确定引起肛门搔痒的真正原因,然后才开始加以治疗。
2、避免摄取过量的水分,通常每天饮用六大杯水就足够了。肛门搔痒的患者当中摄取的水分,如果超过六大杯,对身体健康就没有任何的益处了。
3、不要使用任何种类的肥皂对肛门周围进行清洁。
4、肛门周围避免使用任何的药物,香水和除臭剂。
5、不要使用任何的物品对肛门周围进行擦拭,即使是卫生纸也不行。正确的清洁肛门方法,应使用湿巾轻轻将肛门周围的分泌物吸干,避免磨擦。
6、搔痒区域要避免抓搔,因为抓伤的话会使搔痒的情况更加严重。
7、避免肛门周围潮湿,使用棉花或4X4纱布覆盖肛门周围,以保持肛门干燥。
8、使用医师所开立的处方并遵照指示用药,谨慎的将适量的药物涂抹在肛门周围,并避免磨擦。
9、如果检查发现其肛门周围并没有皮肤溃烂,除了痒之外没有灼痛的感觉,在肛查中除发现因搔抓出现的一些局部红斑外,没有分泌物,也没有其他异常情况,可判断是因温暖潮湿引起的局部湿疹,这种情况下单用抗生素没用,可以采用一些收敛剂以起到消肿、止痒和减少渗出的作用,也可外用软膏涂于患处。
10、肛门周围皮肤十分娇嫩,如果过度清洁容易导致损伤。而较常见的是黏液或少量粪便溢出到肛周皮肤,没有及时擦洗,由此刺激肛周皮肤引起湿疹,这种情况应停用抗生素,中断局部用药,改变饮食习惯。
11、容易诱发肛门瘙痒的人群较好避免食用鱼虾、辛辣食物、咖啡、可乐等刺激性饮料。
12、如果有不洁性交史,就一定要到正规医院的皮肤科就诊,因为性传播疾病如尖锐湿疣、艾滋病等也可引起肛周和外阴瘙痒,千万不能延误诊断和治疗。
13、如果肛门周围皮肤或斑痕发硬,或形成溃疡,并伴有瘙痒,甚至有出血、疼痛、分泌物等,应警惕的可能性。
14、注意卫生,应注意保持肛门清洁和干爽,如排便后可用温水反复清洗,残留在肛门和肛毛上的粪便,防止细菌滋生。
15、经常运动不仅能增加肠胃动力,减少便秘,还能改善肛门部位血液循环,还能使臀部的空气环境有效流通,减少细菌的滋生和减轻痔疮发病几率。
四、肛门瘙痒该如何科学治疗
1.药物办法
①口服药法:根据不同原因,合理用药。如精神紧张,神经衰弱引起,晚间可服用镇静催眠药,如鲁米那、安定等;如过敏引起,可选用扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等;祖国医学认为肛门瘙痒多与湿热有关,应用龙胆泻肝汤加味,达到清热消风,通使泻火的目的;渗出液较多、疼痛、肛门下坠、夜卧不安者,可采用消风散加减,有清热利湿、祛风止痛之功效。
②外敷法:采用中西药物直接涂敷病灶区能止痒,如中药用苦参60克、蛇床子15克、地肤子15克、白藓皮15克、川椒15克、黄柏15克、大黄10克、白矾15克,水煎后熏洗、坐浴,一日二次;西药有肤轻松软膏、泼尼松、氢化考的松软膏外涂,都有止痒作用,但不一定能。
2.针灸办法
针刺长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴;或用梅花针点刺肛周皮肤,或用维生素B、注射液20毫克、异丙嗪注射液25毫克混合,长强穴封闭,有良好的止痒效果。
3.注射办法
将药物注射到皮内或皮下,破坏感觉神经,使局部失去知觉,也就感觉不到发痒了,约有半数患者可用此法。常用药物有0.2%亚甲蓝液或0.5%盐酸奎宁尿素等,采用肛周点状注射到瘙痒区,切勿注射到肌肉层,免引起坏死,破坏运动神经,会出现一时性肛门失禁,但可以自然恢复。
4.手术办法
对顽固性瘙痒症,通过手术将肛周皮肤下感觉神经末梢切断,达到止痒的目的。手术方式很多,有椭圆形皮肤切除缝合法、皮瓣移植法、感觉神经末梢切断法、肛周皮下分离法等。要在局麻下,在肛门两侧各作一月牙形切口,向肛门皮下潜行解剖,在外括约肌皮下部切断感觉神经末梢。较后将皮肤复位缝合,要止血完善,防止血肿和感染。
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