淋病引起的直肠淋病女性多于男性,肛门部的鳞状上皮抵抗力较强,故而肛管淋病较少见,但有时因分泌物刺激,可发生肛门部糜烂。淋病性直肠炎初期急性发作时,黏膜充血、水肿,常有臭味脓性分泌物;如淋菌侵入黏膜下层,则黏膜多糜烂;如成慢性,可形成溃疡和息肉。
直肠淋病的症状为肛门内灼痛,排便时加重,并有里急后重感和大量黄白色带臭味的稀淡分泌物自肛门流出,有时带有血丝。肛门部皮肤常有糜烂及裂口,使患者感觉疼痛。全身可能有体温升高、脉搏增快和周身不适。根据淋病史、临床表现和分泌物内找到淋菌,即可做出明确诊断。治疗上急性期不宜作肠镜检查以免刺激直肠。患者需卧床休息,应用敏感广谱抗生素。肛门部热敷或坐浴,如有脓肿宜早切开。
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